УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ФАРМАЦИИ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 29 июля 2013 г. № 665/1852

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В УСЛОВИЯХ
НЕБЛАГОПОЛУЧИЯ ПО ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
В ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

В Ярославской области продолжается подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией (ЭВИ), регистрация которой началась с июня текущего года. По-прежнему наиболее высокий удельный вес этой инфекции зарегистрирован в городе Ярославле - 66% от числа больных ЭВИ в области, случаи ЭВИ зарегистрированы во всех 6 территориальных районах, больше всего - в Красноперекопском районе.
Следует отметить, что в июле распространение ЭВИ произошло и в районы области - множественные случаи регистрируются в Ярославском и Даниловском муниципальных районах, единичные случаи - в Тутаевском, Некрасовском, г. Угличе, Угличском, Ростовском муниципальных районах, г. Рыбинске, Пошехонском, Рыбинском, Гаврилов-Ямском и Любимском муниципальных районах области.
В возрастной структуре заболевших ЭВИ, по-прежнему, превалируют дети - в возрасте до 17 лет - 90%. У 117 из них установлен диагноз "серозный менингит энтеровирусной этиологии".
Среди заболевших детей 50% - в возрасте от 3 до 6 лет, в эпидемический процесс вовлечены 40 дошкольных учреждений, в которых зарегистрирован 71 случай энтеровирусных инфекций, однако распространение инфекции в виде групповой заболеваемости в образовательных учреждениях не отмечается. В ЛОУ случаев ЭВИ не зарегистрировано.
Во всех образовательных учреждениях, где были зарегистрированы случаи заболеваний ЭВИ, организованы и проводятся противоэпидемические и профилактические мероприятия с применением лабораторных методов контроля.
Лабораторно методом ПЦР подтверждены 90% случаев ЭВИ в вирусологической лаборатории ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ярославской области".
По результатам эпидемиологического расследования случаев ЭВИ, при анализе причин и факторов передачи установлено:
- 36% из числа заболевших, в пределах инкубационного периода ЭВИ купались в открытых водоемах (р. Волга, р. Которосль, Прусовские карьеры, р. Пахма и т.д.);
- 13% - употребляли некипяченую воду;
- в 20% случаев установлен контактно-бытовой и воздушно-капельный путь передачи ЭВИ в семейных очагах и в МДОУ, в 30% - фактор передачи установить не удалось.
В целях профилактики дальнейшего распространения ЭВИ, стабилизации эпидемиологической ситуации, предупреждения групповых и массовых случаев в образовательных учреждениях

ПРИКАЗЫВАЕМ:

1. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения области:
1.1. Обеспечить раннюю диагностику ЭВИ, проведение лабораторной диагностики на базе клинических лабораторий.
1.2. Принять меры по обеспечению своевременного учета случаев ЭВИ, готовности ЛПО к приему больных с тяжелым клиническим течением заболеваний, в том числе с симптоматикой менингита, оказанию им реанимационной помощи.
1.3. Провести анализ качества оказания медицинской помощи больным ЭВИ в ЛПО, полноты противоэпидемических мероприятий в очагах.
1.4. С учетом складывающейся на подконтрольной территории эпидемической ситуации по ЭВИ, в период летней оздоровительной кампании осуществлять контроль и содействие своевременному введению в летних оздоровительных организациях дополнительных противоэпидемических мероприятий.
1.5. Строго отслеживать и не допускать контактных по энтеровирусной инфекции и другим инфекционным заболеваниям детей и взрослых в оздоровительные организации.
1.6. Продолжить проведение санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике ЭВИ.

2. Начальникам и заместителям начальников территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Ярославской области:

3.1. Проанализировать эпидемиологическую ситуацию по ЭВИ, складывающуюся на подконтрольной территории с учетом эпидситуации по ОКИ и ОРВИ и адекватность проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах ЭВИ.
3.2. Провести анализ результативности действующих территориальных программ по профилактике ЭВИ, ОКИ и ОРВИ.
3.3. Внести в срок до 01.09.2013 предложения в органы исполнительной власти по разработке (корректировке) программ (планов) по профилактике данных инфекций на неблагополучных территориях с обоснованием финансирования мероприятий, предусмотрев вопросы:
- обеспечения населения качественной водой и продовольствием;
- благоустройства населенных мест, пляжных территорий, открытых водоемов;
- очистки сточных вод;
- повышения ответственности юридических лиц и частных предпринимателей за нарушение санитарного законодательства.
3.4. Взять на контроль организацию мониторинга водных объектов на подконтрольной территории.
3.5. Усилить контроль за санитарным состоянием населенных пунктов.
3.6. Обеспечить контроль за выполнением санитарных правил по профилактике ЭВИ с применением мер административного воздействия в случаях выявления нарушений санитарного законодательства.


4. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ярославской области" Карпову Н.Л.
4.1. Обеспечить наличие тест-систем для обнаружения энтеровирусов в материале от больных и проб окружающей среды, в том числе наличие тест-систем для индикации энтеровируса 71-го типа.
4.2. Обеспечить взаимодействие с референс-центрами по вопросам индикации и выделения энтеровирусов.
4.3. Обеспечить качество проводимых эпидемиологических расследований при регистрации случаев ЭВИ.
4.4. Еженедельно по пятницам представлять анализ результатов эпидемиологических расследований очагов ЭВИ в Управление Роспотребнадзора.

5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя директора департамента здравоохранения и фармации Бахтиарову Т.И. и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Ярославской области Дружинина Г.А.

Руководитель
управления Роспотребнадзора
по Ярославской области
С.А.МЕЛЮК

Директор департамента
здравоохранения и фармации
Ярославской области
С.Л.ВУНДЕРВАЛЬД


------------------------------------------------------------------