ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 2 июля 2013 г. № 6

О ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРАХ И ПРОФИЛАКТИКЕ ХОЛЕРЫ
В ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

Я, главный государственный санитарный врач Ярославской области С.А. Мелюк, отмечаю, что ситуация в мире по заболеваемости холерой продолжает оставаться напряженной. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) ежегодно в мире регистрируется 3 - 5 миллионов случаев холеры, из которых 100 - 120 тысяч заканчиваются летальными исходами. На современном этапе седьмой пандемии холера продолжает оставаться приоритетной проблемой мирового здравоохранения в связи с эпидемиями на различных континентах, появлением измененных вариантов штаммов Vibrio cholerae 01, основных в этиологии холеры и с более тяжелым клиническим течением, повышением уровня антибиотикорезистентности холерных вибрионов.
По данным из ProMed с 2003 по 2012 год в мире зарегистрировано 2269248 больных холерой в 109 странах мира. Эпидемии, вспышки и завозы инфекции имели место в Азии, Африке, Америке, Европе и Австралии с Океанией.
В структуре мировой заболеваемости наибольший удельный вес за указанный период приходится на страны Африки - 66,16% и Америки - 28,94%, в Азии он составил 4,34%, в Австралии с Океанией - 0,55%, в Европе - 0,01%. Крупномасштабная эпидемия в Гаити и интенсивные вспышки в других странах Северной Америки в 2010 - 2012 гг. обусловили самую высокую долю больных - 56,56%, 61,22% и 60,75% - в мировой заболеваемости. В 2012 г. в мире сохранилась тенденция роста заболеваемости со средним ежегодным темпом прироста - 3,947%. На 2013 г. прогнозируется сохранение роста заболеваемости холерой. По данным ВОЗ в 2013 году вспышки холеры зарегистрированы в ряде стран: в Индии, на Филиппинах, Южно-Африканской Республике, Республике Конго, Мозамбик, Уганде, Анголе, на Кубе; продолжается вспышка на Гаити.
С наступлением тепла и массовых отпусков в нашей стране риск завоза холеры и ее распространения увеличивается.
В целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения, предупреждения завоза и распространения холеры на территории Ярославской области и руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Федеральным законом от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля", Международными медико-санитарными правилами (2005 г.), санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1.2521-09 "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации" (зарегистрированы в Минюсте России 09.07.2009 № 14285)

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Рекомендовать руководителям органов местного самоуправления Ярославской области:
1.1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопросы готовности заинтересованных служб и ведомств к проведению комплекса мероприятий, направленных на недопущение завозов, возникновения и распространения холеры.
1.2. Провести корректировку комплексных планов по санитарной охране территории планов с учетом возможности завоза (возникновения) случаев холеры.
1.3. Потребовать в пределах компетенции от юридических лиц и индивидуальных предпринимателей выполнения требований санитарного законодательства в процессе производства, хранения и продажи продовольственных товаров, обеспечения населения доброкачественной водой и предоставлении населению качественных услуг в условиях неустойчивой эпидемической ситуации по группе острых кишечных инфекций и возможности завоза холеры на территорию Ярославской области.
1.4. Оказывать поддержку учреждениям здравоохранения и территориальным отделам управления Роспотребнадзора в организации активной разъяснительной работы среди населения по профилактике холеры, в первую очередь при выезде в неблагополучные регионы мира.

2. Директору департамента здравоохранения и фармации Ярославской области Вундервальду С.Л., руководителям учреждений здравоохранения рекомендовать:
2.1. Принять меры по обеспечению готовности учреждений здравоохранения к приему больных (подозрительных) холерой, их лабораторному обследованию, наличию средств лечения и диагностики.
2.2. Обеспечить реализацию мер, направленных на соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в инфекционных стационарах и отделениях, планируемых к приему больных холерой.
2.3. Обеспечить немедленное информирование управления Роспотребнадзора по Ярославской области при выявлении больных с признаками острых кишечных инфекций, прибывших с неблагополучных по холере регионов мира.
2.4. Принять меры по оснащению современным лабораторным оборудованием лабораторий учреждений здравоохранения с целью обеспечения этиологической расшифровки острых кишечных инфекций.
2.5. Организовать проведение специальной подготовки по холере медицинского персонала учреждений здравоохранения, лабораторий, станций скорой (неотложной) медицинской помощи.


4. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Ярославской области:
4.1. Обеспечить проведение эпидемиологического надзора за холерой в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1.2521-09 "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации" (зарегистрированы в Минюсте России 09.07.2009 № 14285).
4.2. Актуализировать планы, обеспечить готовность к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в случае выявления больных (подозрительных) холерой.
4.3. При работе с юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими туроператорскую и турагентскую деятельность, обратить внимание на проведение обязательного информирования граждан, планирующих выезд в неблагополучные в эпидемическом отношении страны, о возможном риске заражения инфекционными болезнями, в том числе холерой.
4.4. Вынести на рассмотрение органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации вопросы по благоустройству пляжей (мест для купания населения) и регулярной очистке рекреационных зон.
4.5. Инициировать заслушивание на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопросов санитарно-гигиенического состояния территорий населенных пунктов, коммунальных объектов, мест массового отдыха населения с принятием решений по улучшению ситуации.
4.6. Активизировать разъяснительную работу с населением по профилактике холеры с учетом наступления периода массовых отпусков.

5. Главному врачу ГБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Ярославской области" Карпову Н.Л.:
5.1. Обеспечить готовность лабораторий к проведению работ по индикации возбудителя холеры, проанализировать наличие диагностических препаратов, оценить уровень подготовки специалистов.
5.2. Провести корректировку точек отбора проб воды для бактериологического исследования на наличие холерных вибрионов, обратив особое внимание на характер использования водного объекта, количество и места сброса сточных вод в водоем, в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1.2521-09 "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации".
5.3. Провести экспертизу воды поверхностных водоемов в контрольных точках в течение июля и августа 2013 года на соответствие требованиям СП 3.1.1.2521-09.

6. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.

Главный государственный
санитарный врач
по Ярославской области
С.А.МЕЛЮК


------------------------------------------------------------------